La pandémie a peu de secteurs qui ont été touchés aussi durement que celui de la santé.
Outre le fait d'être confronté à une pandémie comme on n'en voit qu'une fois par siècle, le secteur est gravement menacé par une vague d'attaques par ransomware. L'année dernière, 18 millions de dossiers médicaux ont été compromis lors de près de 100 attaques, ce qui a coûté au secteur 21 milliards de dollars, selon le cabinet d'études technologiques Comparitech.
Mais le secteur a également connu une profonde mutation technologique (en partie due à la pandémie), des millions de consommateurs ayant désormais adopté la télésanté et d’autres services de santé numériques.
Tout cela fait du directeur informatique Phil Fasano une figure de référence pour les responsables technologiques qui s'efforcent de tracer la voie à suivre.
M. Fasano a occupé pendant plus de sept ans les fonctions de vice-président exécutif et de directeur des systèmes d'information chez Kaiser Permanente, l'un des plus grands organismes de santé à but non lucratif du pays. Il a géré un budget de 4 milliards de dollars tout en menant des réformes transformatrices, dont bon nombre constituaient des premières dans le secteur, notamment des systèmes de dossiers médicaux électroniques et des applications mobiles visant à améliorer la prise en charge des patients et la productivité du personnel. Il a également rédigé l'ouvrage intitulé « : Transforming Health Care: The Financial Impact of Technology, Electronic Tools and Data Mining » ( : Transformer les soins de santé : l'impact financier de la technologie, des outils électroniques et de l'exploration de données).
Depuis qu'il a quitté Kaiser en 2014, M. Fasano a occupé les fonctions de membre du conseil d'administration et de conseiller auprès de plusieurs start-ups du secteur de la santé. Il s'est également révélé être un expert polyvalent dans les domaines de l' , de la transformation numérique et de l'avenir du travail dans tous les secteurs d'activité. Il est aujourd'hui PDG de Gigster, une plateforme de développement de logiciels sur mesure qui permet aux équipes de développeurs dispersées de collaborer de manière plus productive. Par ailleurs, il a occupé des postes de directeur des systèmes d'information chez AIG, CapitalOne, JPMorgan Chase et Deutsche Bank. En 2017, le magazine « » a intronisé le DSI d', , au « CIO Hall of Fame ».
M. Fasano s'est récemment entretenu avec Endpoint au sujet de la manière dont la pandémie a transformé le secteur de la santé et des priorités en matière d'innovation numérique que devraient se fixer les PDG, les DSI et les membres des conseils d'administration.
Au cours de votre carrière, vous avez été témoin de changements majeurs dans le secteur de la santé. Quel rôle la technologie a-t-elle joué ?
Il y a environ 15 ans, alors que j'étais chez Kaiser, l'iPhone est sorti. Une personnalité éminente de ce milieu m'a dit que les médecins n'exerceraient jamais la médecine par téléphone. Et ma seule réponse a été : « On verra bien. »
«Il a fallu la pandémie pour faire grimper le nombre d'utilisateurs de la télésanté. » La peur est un puissant facteur de motivation. »
Nous assistons aujourd’hui à l’essor de la télésanté, et tout cela grâce à une technologie essentielle qui vous a permis d’avoir tout à portée de main. Même si Kaiser avait intégré la télésanté à son application mobile, aux côtés de la prise de rendez-vous, du renouvellement des ordonnances et de nombreuses autres fonctionnalités, il a fallu attendre la pandémie pour que le nombre d'utilisateurs augmente. La peur est un puissant facteur de motivation. Aucun d'entre nous ne voulait aller à la clinique.
Quelles sont les nouvelles technologies qui sont à l'origine de la prochaine vague de la santé numérique ?
Nous traversons une nouvelle période de transformation difficile à appréhender. Nous sommes entrés dans l'ère de l'intelligence : une combinaison de données, de vidéo et d'IA. Mettez ces trois éléments dans une boîte que vous tenez à la main, et vous obtenez les soins de santé basés sur l'IA. L'IA est capable d'examiner des aspects que les médecins ne peuvent pas prendre en compte, faute de temps dans leur quotidien. L'IA peut apporter des réponses immédiates aux questions relatives à la santé. Et cela ne concerne pas uniquement le secteur de la santé. Au sein de ma propre entreprise, Gigster, nous mettons en œuvre, grâce à l'IA, des solutions extraordinaires pour nos clients.
«Nous sommes entrés dans l’ère de l’intelligence : une combinaison de données, de vidéo et d’IA. »
En quoi la santé numérique améliore-t-elle la prise en charge des patients et leurs résultats thérapeutiques ?
Envisagez de réaliser des bilans neurologiques chez les patients ayant subi un AVC. Il existe un « délai d'or » pour les victimes d'AVC : si une intervention a lieu dans l'heure qui suit, elles ont de bonnes chances de limiter les séquelles à long terme. Mais de nombreux neurologues sont chez eux le soir, au moment où survient cette « heure d'or ». La technologie vous permet donc de combler ce fossé. À condition que les neurologues disposent d'une connexion vidéo de bonne qualité et puissent voir vos yeux, ils sont en mesure de vous poser un diagnostic.
Qu'est-ce qui manque dans le guide pratique actuel sur la santé numérique ?
D'un point de vue technologique, tout est aujourd'hui de meilleure qualité, plus rapide et moins cher. Pourtant, nous ne parvenons pas à fournir les soins de santé en temps réel dont les patients ont besoin. Les DSI qui envisagent la prochaine vague doivent faire passer leur organisation au cloud. Ils doivent se débarrasser de leur infrastructure informatique sur site et gagner en agilité et en sécurité dans le cloud. Ils devraient ensuite aller plus loin et permettre une expérience fluide, du médecin au patient, s'appuyant sur des informations contextuelles. C'est ça, les soins de santé en temps réel.
«Les DSI qui anticipent la prochaine vague doivent garantir une expérience fluide, du médecin au patient. »
Nous avons également besoin d'une intégration technologique bien plus poussée. De nombreux médecins et infirmiers passent tout leur temps à jongler avec des outils technologiques cloisonnés — peut-être entre 20 et 50 outils différents. Ils s'efforcent de combler les lacunes et de faire en sorte que tout se passe sans heurts pour le patient. Cela prend beaucoup de temps et nuit à la qualité des soins prodigués aux patients.
Je m'intéresserais également à tous ces outils fascinants de télésurveillance des patients, désormais disponibles via l'Apple Watch et d'autres appareils. Je chercherais à intégrer des données et des appareils permettant de mettre en avant des informations utiles à l'équipe soignante, ou de veiller à ce que les patients reçoivent des alertes les incitant à adopter un mode de vie sain. Ces systèmes pourraient également contribuer aux notes de conformité et de qualité exigées par Medicare.
Quel rôle la gestion des terminaux joue-t-elle dans la sécurité de la santé numérique ?
Aujourd'hui, vous avez besoin de partenaires de sécurité compétents, capables d'anticiper les défis et de vous permettre de garder une longueur d'avance. Il s'agit véritablement de protéger la personne, sa vie privée et ses données personnelles.
«Vous avez besoin de partenaires de sécurité compétents, capables d’anticiper les défis et de vous permettre de garder une longueur d’avance. »
Si vous n'avez pas un excellent partenaire, vous n'y arriverez tout simplement pas. C'est trop complexe, surtout avec un personnel travaillant à distance et l'explosion du nombre de terminaux : ordinateurs portables, PC, smartphones, machines virtuelles, etc. Sans oublier les capteurs IoT désormais intégrés aux infrastructures essentielles du secteur de la santé. Ils doivent tous faire l'objet d'une surveillance, d'une gestion et d'une sécurisation.
Quels conseils donneriez-vous à vos confrères DSI ?
En fin de compte, les dirigeants doivent veiller à ce que leurs organisations disposent d'investissements suffisants pour influencer positivement l'avenir de l'entreprise. Pour apporter une valeur ajoutée stratégique au débat global sur les coûts au sein de l'entreprise, vous devez agir en tant que partenaire et conseiller de haut niveau auprès du conseil d'administration. Tout le monde n'est pas prêt pour cela. Mais une fois que vous vous retrouvez plongé dans cette situation, vous apprenez très vite qu’il vaut mieux avoir un avis.
